PERDARAHAN 2 JAM POSTPARTUM

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang                              

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Berdasarkan data dari Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) angka kematian ibu meningkat dari 228/100.000 per kelahiran hidup pada tahun 2007 menjadi 359/100.000 per kelahiran hidup pada tahun 2012 (Badan Pusat Statistik, 2013).

Lima penyebab kematian ibu terbesar adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK), infeksi, partus lama/macet dan abortus. Kematian ibu di Indonesia tetap didominasi oleh tiga penyebab utama kematian yaitu perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK), dan infeksi (Kemenkes, 2014).

Perdarahan pasca persalinan merupakan penyebab utama dari 150.000 kematian ibu setiap tahun di dunia dan hampir 4 dari 5 kematian karena perdarahan pasca persalinan terjadi dalam waktu 4 jam setelah persalinan (Saifuddin, 2010).

Masa nifas atau puerperium adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu (Saifuddin, 2009).

Pelayanan pada masa nifas harus terselenggara dengan baik agar kebutuhan ibu dan bayi dapat terpenuhi, yang meliputi upaya pencegahan, deteksi dini dan pengobatan komplikasi dan penyakit yang mungkin terjadi pada masa nifas (Saifuddin, 2010).

Berdasarkan uraian pada latar belakang penulis tertarik menyusun laporan kasus sebagai tugas mata kuliah Praktik Klinik Kebidanan dengan judul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Postpartum Normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru Tahun 2016”.        

B.   Tujuan Penulisan

1.         Tujuan Umum

            Memberikan asuhan  kebidanan komprehensif pada ibu postpartum.

2.         Tujuan Khusus

a.    Melakukan pengkajian data pada ibu postpartum  normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

b.    Menegakkan diagnosa/masalah yang mungkin terjadi pada ibu postpartum di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

c.    Mengantisipasi masalah atau diagnosis potensial yang sudah di identifikasi pada ibu postpartum normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

d.   Mengidentifikasi perlunya tindakan segera terhadap kegawatdaruratan masa postpartum di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

e.    Merencanakan asuhan kebidanan pada ibu postpartum normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

f.     Mengimplementasikan rencana asuhan yang telah dibuat pada ibu postpartum normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

g.    Mendokumentasikan asuhan yang telah diberikan secara berkesinambungan pada ibu postpartum normal di BPM Siti Julaeha Pekanbaru

C.   Waktu dan Tempat Pengambilan Kasus

            Waktu pengambilan kasus pada senin, 26 september 2016 pukul 19.50 WIB. Tempat pengambilan kasus di BPM Siti Julaeha Amd.Keb

D.  Gambaran Kasus

Data S:

·         Pada 2 jam post partum ibu mengatakan lega telah melahirkan seorang bayi perempuan dan ingin istirahat karena lelah. Ibu mengatakan badan terasa pegal dan tidak dapat tidur  pulas setelah melahirkan

Data O :

Pemeriksaan Fisik

·         Keadaan umum ibu baik dan sadar

·         TTV : TD= 140/80                                          S= 36,3’ c

            N= 100 x/menit                                   R= 18 x/menit

·         Pemeriksaan dalam ( Ano-genetalia )

-          Terlihat vulva tidak ada varises

-          Perdarahan merembes dan jumlah ± 60 ml

-          Perineum masih utuh

-          Lokhia rubra dan hemoroid tidak ada.

Asessment :

Ny. D P4 A0 H4, post partum 2 jam, keadaan umum ibu baik.

Penatalaksanaan :

-          Mencegah terjadinya perdarahan masa nifas

-          Memberikan konseling kepada ibu atau salah satu anggota keluarga cara mencegah perdarahan pada masa nifas karena atonia uteri

-          Pemberian ASI awal dan mengajarkan posisi menyusui yang benar

-          Melakukan rooming in antara ibu dan bayi baru lahir

-          Menjaga bayi tetap hangat dan mencegah terjadinya hipotermia

-          Tetap mengontrol keadaan stabil pada ibu dan bayi.